Krew w moczu u psa, czyli krwiomocz, jest objawem, którego nie powinno się ignorować. Czasem mocz staje się wyraźnie czerwony lub brunatny, ale niekiedy domieszka krwi jest niewidoczna gołym okiem i wychodzi dopiero w badaniu laboratoryjnym. Przyczyna może leżeć w pęcherzu, cewce moczowej, nerkach, prostacie lub narządach płciowych, dlatego sam kolor moczu nie pozwala ustalić rozpoznania.
W skrócie: jeśli pies oddaje mocz z krwią, ale jest w dobrym stanie ogólnym i swobodnie się opróżnia, umów konsultację możliwie szybko. Jeżeli próbuje oddać mocz i prawie nic nie wypływa, wyraźnie cierpi, ma twardy bolesny brzuch, jest osłabiony albo wymiotuje, potrzebna jest pilna pomoc.
Kiedy krew w moczu u psa jest sytuacją pilną?
Najbardziej niebezpieczne są objawy sugerujące utrudniony odpływ moczu. Pies może wielokrotnie przyjmować pozycję do siusiania, oddawać tylko pojedyncze krople, popiskiwać, intensywnie lizać okolice ujścia cewki i stawać się niespokojny. Całkowita niedrożność dróg moczowych wymaga szybkiej interwencji. Pilnej konsultacji wymagają również krwiomocz połączony z silnym bólem, apatią, gorączką, powtarzającymi się wymiotami, osłabieniem, bladością błon śluzowych albo podejrzeniem urazu. Jeżeli pies przyjmuje leki wpływające na krzepnięcie lub mógł mieć kontakt z substancją toksyczną, trzeba przekazać tę informację lekarzowi od razu.Czy czerwony mocz zawsze oznacza obecność krwi?
Nie zawsze. Zmiana koloru może mieć różne źródła, a laboratoryjna ocena próbki pomaga odróżnić rzeczywistą obecność krwinek czerwonych od innych barwników. Dlatego nawet bardzo charakterystyczny wygląd moczu nie zastępuje badania. W badaniu osadu moczu lekarz lub laboratorium ocenia między innymi krwinki czerwone i białe, bakterie, komórki nabłonkowe, kryształy oraz wałeczki. Wynik należy interpretować z uwzględnieniem sposobu pobrania próbki, ponieważ samo cewnikowanie lub nakłucie pęcherza może wprowadzić niewielką domieszkę krwi.Najczęstsze grupy przyczyn krwiomoczu u psa
Jedną z częstszych przyczyn są stany zapalne dolnych dróg moczowych. Mogą im towarzyszyć częstsze oddawanie niewielkich ilości moczu, parcie, bolesność i lizanie okolicy narządów płciowych. Nie każdy stan zapalny oznacza jednak zakażenie bakteryjne, dlatego automatyczne podawanie antybiotyku bez potwierdzenia przyczyny nie jest właściwym postępowaniem. Drugą grupą są kamienie i kryształy w układzie moczowym. Mogą drażnić błonę śluzową, powodować krwawienie i w niektórych sytuacjach utrudniać odpływ moczu. Znaczenie mają ich rodzaj, lokalizacja i wielkość, a plan postępowania ustala się po badaniach. Krwiomocz może także towarzyszyć chorobom nerek, urazom, zmianom w obrębie prostaty u samców, zaburzeniom krzepnięcia oraz procesom rozrostowym. U suki domieszka krwi może pochodzić z dróg rodnych, dlatego wywiad dotyczący cyklu i statusu rozrodczego jest istotny.Jakie badania wykonuje się przy krwi w moczu u psa?
Pierwszym ważnym badaniem jest pełna analiza moczu. Ocenia się ciężar właściwy, pH, obecność białka, krwi i innych składników, a także osad. Przy podejrzeniu zakażenia lekarz może zlecić posiew bakteriologiczny i antybiogram. Najbardziej wiarygodna próbka do posiewu jest zwykle pobierana w sposób ograniczający zanieczyszczenie z zewnętrznych dróg moczowych. Drugim filarem jest diagnostyka obrazowa. USG pozwala ocenić pęcherz, nerki, część dróg moczowych oraz u samców prostatę. RTG może być przydatne przy niektórych kamieniach i w ocenie jamy brzusznej. W zależności od stanu psa potrzebne bywają również badania krwi, zwłaszcza gdy istnieje podejrzenie choroby nerek, zakażenia ogólnoustrojowego, niedokrwistości lub zaburzeń krzepnięcia. Na stronie Maxvet opisano dostępne <a href="badania moczu i USG w Maxvet, a także biopsje, RTG i badania laboratoryjne wykorzystywane zależnie od wskazań.Jak pobrać próbkę moczu psa do badania?
Jeżeli placówka poprosi o próbkę oddaną spontanicznie, najlepiej zebrać świeży mocz do czystego pojemnika podczas spaceru. Trzeba zapisać godzinę pobrania i jak najszybciej dostarczyć materiał. Jeśli nie da się tego zrobić od razu, sposób przechowania warto ustalić z gabinetem. Próbka z domu nie zawsze nadaje się do każdego badania. Jeżeli lekarz potrzebuje wiarygodnego posiewu, może zalecić pobranie moczu bezpośrednio z pęcherza. Nie próbuj samodzielnie „leczyć wyniku” antybiotykiem, suplementem zakwaszającym ani zmianą diety przed pobraniem, bo może to utrudnić interpretację. Nie podawaj psu leków przeciwbólowych przeznaczonych dla ludzi. Nie stosuj pozostałych antybiotyków z poprzedniej choroby ani preparatów „na pęcherz” jako zamiennika diagnostyki. Wiele różnych problemów daje podobny objaw, a leczenie zależy od przyczyny. Nie ograniczaj też psu wody, nawet jeśli częściej oddaje mocz. Wyjątkiem są wyłącznie sytuacje, w których lekarz indywidualnie zaleci inaczej. W domu obserwuj częstotliwość oddawania moczu, jego ilość, kolor, zachowanie psa i ewentualny ból. Jeżeli epizody wracają, warto spojrzeć szerzej niż na samo gaszenie objawów. Nawracające problemy mogą wymagać posiewu, oceny kamieni, kontroli prostaty, diagnostyki metabolicznej lub obrazowej. Czasem potrzebna jest modyfikacja diety, ale powinna wynikać z rozpoznania, a nie z samego faktu obecności kryształów w pojedynczej próbce. W razie wątpliwości można skontaktować się z nami i ustalić, czy przed wizytą warto przynieść świeżą próbkę. Informacje o zakresie pracy lekarzy znajdują się na stronie <a href="zespołu Maxvet. FAQ – krew w moczu u psa Czy kilka kropel krwi w moczu może poczekać? Nie warto odkładać konsultacji, bo nawet niewielka domieszka może wskazywać na stan zapalny, kamienie, uraz lub inny problem wymagający diagnostyki. Czy zapalenie pęcherza u psa zawsze wymaga antybiotyku? Nie. Objawy zapalenia nie potwierdzają automatycznie zakażenia bakteryjnego. O potrzebie antybiotyku decyduje lekarz na podstawie badania i, w razie potrzeby, posiewu. Czy mocz do badania można pobrać na spacerze? Tak, jeśli lekarz potrzebuje rutynowej próbki oddanej spontanicznie. Do posiewu może być jednak potrzebny materiał pobrany w gabinecie. Czy kryształy w moczu oznaczają kamienie? Nie zawsze. Kryształy i kamienie to nie to samo, a wynik zależy również od warunków przechowywania próbki. Interpretacja wymaga całego badania. Czy krwiomocz może pochodzić z prostaty? Tak. U samców choroby prostaty są jedną z możliwych przyczyn domieszki krwi i powinny być uwzględnione w diagnostyce. Kiedy brak moczu jest stanem nagłym? Gdy pies wielokrotnie próbuje oddać mocz i nie może tego zrobić lub wydala tylko pojedyncze krople, zwłaszcza przy bólu i pogorszeniu samopoczucia, potrzebna jest pilna pomoc.